关于一个撞到头的故事……

故事情节:

你和小伙伴在四姑娘山登山,你一登顶突然就风起云涌,小队被云雾吞没。你们赶快拍照留恋了一下,然后准备下山。结果云雾的浓度太大,就像是闭着眼睛走路一样,你们一路行走,地形复杂,可能YDS三级或四级之间吧?

Yosemite decimal system (YDS):

YDS class 1 – 简单的走路,盲人在指引下也能走;

YDS class 2 – 路线有崎岖,比如乱石,沙砾坡等。盲人够呛;

YDS class 3 – 需要用手了,比如要翻大石头等;

YDS class 4 – 攀爬,但是没有到攀岩的程度。对于一般人来说,可以上没法下;

YDS class 5 – 攀岩;比如我们平常说的5.10A或是5.11D等难度系数都是这个等级的。

你的小伙伴小花同学检查一条冲沟,想看看能不能从这里下山。结果她惨叫一声,掉了下去,滚落了大概七八米。

现场评估

安全:她现在滑到了冲沟的底部,你和其他小伙伴小心翼翼地向下逆爬到了她的身边。你发现她没有意识,于是大家一起把她小心移动到了一块大石头后面,防止落石砸伤她。

MOI:创伤。

数量:4 VS 1,其他人都还好。

首要评估

第二个三角形除了神经系统都正常。有呼吸,无大出血。AVPU为P,有脊椎MOI(摔落)。

次要评估

小花缓慢地恢复了意识,从P到了V,并且头盔已经被摔裂了。你取下了头盔,发现没有出血,不过有一个淤青在后脑勺。她这时候变成了A,主诉手腕疼痛,你们一看,哎妈呀,绝对是不稳定伤,明显畸形。

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(大概是这样↑↑↑)

这只手不能动,按压指甲盖回血比较慢。

除此以外,没有其他有意思的身体检查结果。

SAMPLE:无过敏,服用胃药,没有什么相关病史。上次吃喝拉撒正常。对于事件,小花表示自己踩到了冲沟里面的湿滑石头,摔了一跤。

生命体征:脉搏92,呼吸22,第二轮脉搏84,呼吸19,其他正常。AVPU恢复到了A+了。

额外信息:现在距离小路还有三公里,还要直下大概五百米。小路上要走大概十公里才到大路。现在是下午两点,没有下雨但是云雾很湿。没有什么风。你们是一日游,所以没有带露营工具。手机没信号。

问题清单

TBI,因为有失去意识 —— 预期问题ICP上升。

手腕不稳定伤,有缺血症状 —— 预期问题手部梗死。

感觉有点冷 —— 预期问题低体温症。

脊柱伤MOI —— 预期问题脊柱伤。

计划

进行了脊柱伤排除,小花可以通过所有的测试。

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带着小花,你们赶快撤离了……

Posted in Knowledge on Oct 14, 2019 by vootch wang